项目内容

一是实现全市医疗卫生信息互通互享。

加强组织领导，破解部门衔接难题。成立以市长为组长的工作领导小组，出台实施方案，分管副市长多次组织召开协调会、座谈会，开展实地督查指导；抽调相关单位及各大医院信息中心主任30多人组成专家组集中办公，打破格局，重新梳理流程，实现资源整合、部门联动、一体运作，聚力推进“健康一卡通”建设。

统一思想认识，破解信息流通难题。打通各医院系统数据壁垒，打消医院间患者就诊信息共享顾虑，明确各大医院模块改造目的、功能实现、接口文档、接口改造等项目建设中的重大技术和政策问题，建立全市医疗数据中心和数据仓库，连通各医疗机构的“医疗信息孤岛”，实现医疗机构资源互通。将“健康一卡通”项目列入为民办实事，建立每月督查通报制度，对进度落后的医院进行约谈，真正实现各医疗机构之间信息共享和业务协同。目前全市445家医疗机构已接入平台，覆盖所有公立医疗机构，实现了一卡就诊、预约诊疗、医保脱卡结算、先诊疗后付费等功能。

探索新型投资运行方式，破解资金短缺难题。引入社会资金破解项目建设财政投入不足的难题，按照“社会投资、政府运营，统筹规划、分步实施”的原则，由中国联通台州分公司全额出资1.5亿元建设项目，破解“健康一卡通”项目建设软硬件改造资金庞大难题。9个县（市、区）各自筹集医疗机构软硬件改造费用,通过银行合作等模式，融资3000多万，完成配套系统的软硬件改造。

二是改善群众就医体验。

“一卡就诊”，再造就医流程。全面取消全市各医院自行发放的就诊卡，医保居民凭社会保障市民卡、非医保居民凭“健康卡”即可实现市内医院通行；开发“健康台州”APP，进行绑定和实名认证后，即可通过手机进行预约挂号和检查、在线支付、查阅检查检验报告、就诊记录、健康档案自我管理等功能，全面优化就医流程。就医环节从原来的6个环节，减少到2个环节，患者就诊平均等待时间由179分钟减少到70分钟以内。

“脱卡结算”，实现快捷支付。实现全市医保线上实时报销结算，自费部分可用支付宝、微信、银联等多种方式支付，开通“先诊疗、后付费”功能，符合条件的持卡患者，签约后在授信额度和授信期内，无需先缴费即可挂号诊疗，全面打通了患者就医挂号、就诊、缴费、电子票据交付的全闭环电子化管理流程，形成移动智能的高效流转体系。

“共享互用”，减免重复支出。通过“健康一卡通”，将病人所有的就诊记录、检验检查结果等直接上传到“健康云”平台，在医生诊间或个人手机上即可实现就诊记录、检验检查报告实时查看，实现医疗资源共享，提高就诊效率和质量，避免患者重复检查、用药。

三是建构医疗卫生服务新模式。

借助健康台州APP，加强全民健康自助管理。通过健康台州APP，加强健康知识普及和宣教，群众可随时查询自身的健康体检和医院诊疗信息，查看健康档案，实现群众健康自我管理，提高群众健康素养。如椒江区率先启动智慧慢病管理工作，远程实现血糖、血压的居家检测，解决慢病管理依从性不高、随访不及时的难题。实现母子健康手册电子化，孕产妇可以通过手机进行预约就诊、接收就诊信息和服务日期提示，在线查询历次保健信息、分娩信息、预防接种等信息，让母子健康服务更温馨。

借助互联网+，打造健康服务新模式。推广远程医疗、互联网医院、互联网+护理、互联网+妇幼保健、互联网+预防接种等服务模式，紧密对接沪杭等地大医院优质资源，同时向基层延伸，下沉县域优质医疗资源，实现远程医疗覆盖所有贫困地区医疗机构，让群众看病更方便。如通过台州医院互联网医学中心，台州山区、海岛等偏远地区的老百姓不出“家门”即可享受三甲医院专家的医疗服务；路桥区成功为一名土耳其患者实施了跨越中美两地的越洋远程会诊。

拓展信息系统，发挥优势资源示范效应。全面建成以数据交换和业务协同为主的市县两级区域卫生信息平台，实现云计算、云存储、云运维、云大数据、云网络、异地容灾等，二级以上医院全部实施数字化医院信息系统；创新建立疾控信息化系统，实现传染病、慢病信息由医疗机构自动采集；建立120院前急救信息系统，实现“三区两市”联网，大大提升应急指挥、调度能力。

制度突破价值

（1）全国首创第三方全额出资建设。2016年，我们在全国首创由投资方全额出资建设的项目形式，经过招投标由中国联通台州分公司中标建设，合作万达股份有限公司，为保障项目的可持续性，由市财政保障解决项目每年1200多万元的运维管理费，卫健委监管资金使用，落实数据安全保障措施，规范大数据应用。

（2）全国首张医疗非税电子票据。2017月8月15日，台州市立医院开具全国第一张医疗电子票据。建立卫健委电子票据系统与财政电子票据信息共享运用机制，有效打破非税票据信息传递的信息壁垒，使医疗资金的使用更加“透明、公开”，不但解决了纸质票据存储、运输、保管的难题，还节约成本，为全国医疗电子票据的改革树立了台州样本。

（3）全国率先实现全市医保脱卡结算。与医保部门无缝对接实现手机支付医保实时报销结算；人证卡机绑定保障医保资金安全；全市规模使用，多种支付方式，是全国率先实现的地市级城市。

实施效果

（1）2019年5月11日，在2019首届健康长三角峰会上被评为医疗卫生治理最佳实践案例“卓越奖”。台州市中心医院依托一卡通建设，改善就医流程，荣获了“首届全国优质服务大赛一等奖”。

（2）2019年3月28日，“健康一卡通”项目被评为全省医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革十佳案例。

（3）“健康一卡通”项目实施以来，全市生成线上检验报告3030.55万份、检查报告1069.18万张，电子票据出票1764万张，为9752人提供了“先诊疗、后付费”服务，约48.5%的预约患者选择线上结算服务，群众就医体验极大改善。据统计，全市一年可节省发票印刷费500万元、医院人力资源成本2000万元。

（4）“健康一卡通”项目助力医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革，据省卫生健康委上半年“最多跑一次”专刊通报，我市28项考核指标中，开展医后付的医院占比、电子发票使用率、开展刷脸就医的医院占比等11项居全省第一。

复制推广情况

（1）与市财政、人社等部门联合推动医疗电子票据改革，开出全国第一张医疗电子票据，比其他地方提早了一年多时间，成为浙江省财政票据改革的“样板”，得到财政部的高度肯定。

（2）2017年11月9日，省财政厅批复同意台州市实行财政电子票据试点，2018年4月在省内其他地市全面推开。